Par Dr BOUMEHDI Bounhir
Médecin-Radiologue / Salé
Les femmes marocaines vivent aujourd’hui plus longtemps qu’il y a un quart de siècle.
Leur espérance de vie atteint près de 79 ans.
Un progrès indéniable, mais qui s’accompagne d’un défi : plus les femmes vivent longtemps, plus elles sont exposées au risque de cancer du sein, dont la fréquence augmente après 55 ans.
Bonne nouvelle toutefois : la médecine évolue.
Et elle rappelle que soigner plus n’est pas toujours soigner mieux.
Al Hoceïma, carrefour du savoir médical
C’est dans ce contexte que se tiens à Al Hoceïma, du 11 au 13 septembre 2025, la 23ᵉ édition du Cours supérieur franco-maghrébin de sénologie.
Chercheurs et cliniciens y débatteront des traitements adaptés aux patientes âgées, mais aussi de la place croissante de l’imagerie médicale et de l’intelligence artificielle dans la prise en charge.
Quand la chimio ne change pas grand-chose
Une étude franco-belge publiée en août 2025 dans The Lancet a suivi près de 2 000 femmes âgées de 70 à 95 ans opérées d’un cancer du sein hormonodépendant.
Deux groupes ont été comparés :
hormonothérapie seule,
hormonothérapie + chimiothérapie.
Après 8 ans, la survie était quasiment la même dans les deux groupes.
Mais le groupe ayant reçu la chimio présentait trois fois plus d’effets secondaires graves : fatigue, nausées, toxicité sanguine, voire décès liés au traitement.
Le Maroc face à la montée des cancers après 65 ans
Au Maroc, la majorité des cancers du sein apparaissent après 55 ans.
Avec le vieillissement de la population féminine, la question se pose : faut-il appliquer les mêmes traitements lourds à une femme de 45 ans en bonne santé qu’à une femme de 75 ans fragile, diabétique ou cardiaque ?
La réponse est claire : il faut adapter les soins.
L’imagerie médicale, boussole du suivi thérapeutique
C’est ici que l’imagerie joue un rôle capital. Mammographie, échographie mammaire, IRM et désormais imagerie fonctionnelle (TEP scan, PET-CT) permettent non seulement de diagnostiquer plus tôt, mais aussi de suivre la réponse aux traitements, d’éviter des chimiothérapies inutiles et de détecter rapidement récidives ou complications.
L’imagerie moderne, renforcée par l’intelligence artificielle, devient une boussole thérapeutique.
Elle aide à décider si une patiente peut se contenter d’une hormonothérapie, si une radiothérapie ciblée est suffisante, ou si une intervention plus lourde s’impose.
Vers une cancérologie marocaine sur mesure
En France, grâce à des tests génétiques et à l’IA appliquée aux images médicales, près de 50 000 femmes pourraient éviter chaque année une chimiothérapie inutile.
Transposé au Maroc, ce chiffre représenterait des milliers de femmes âgées épargnées par des mois de fatigue et d’hospitalisations, tout en bénéficiant d’un suivi précis grâce à l’imagerie.
La fragilité, un paramètre décisif
Les médecins comparent la fragilité gériatrique à un jeu de Kapla ( chateau de cartes): il suffit de retirer une pièce pour que tout l’équilibre s’effondre.
Un traitement trop agressif peut briser cette stabilité.
Grâce à l’imagerie, il est désormais possible de mieux anticiper et d’ajuster les traitements, en suivant non seulement l’évolution de la tumeur mais aussi la tolérance du corps à la thérapie.
Le message pour les patientes et leurs familles
Pour les Marocaines et leurs proches, la leçon est claire :
Demandez toujours à quoi sert chaque traitement.
Interrogez sur les alternatives, notamment hormonales ou ciblées.
Faites confiance à l’imagerie, qui est devenue un outil de suivi indispensable pour adapter les décisions médicales.
Vivre plus longtemps … et mieux
L’enjeu n’est pas seulement de gagner des années, mais de les vivre dans de bonnes conditions, sans traitements inutiles.
Le Maroc doit investir dans une cancérologie « sur mesure », où l’imagerie médicale et l’IA permettent de personnaliser les soins en tenant compte de l’âge, de la fragilité et du mode de vie de chaque femme.
Car vivre plus longtemps est une victoire.
Mais vivre pleinement et dignement en est une encore plus grande.